北京明天起医药分开试点看病新京报会否患者?

2017-11-25 13:34:56   来源:宜宾热点网   

北京明天起医药分开试点看病新京报会否患者?北京明天起医药分开试点看病新京报会否患者?

  12月24日,友谊医院,门诊楼的导医台设立了医改政策咨询台,北京医疗机构众多,隶属关系复杂,此次改革并非一蹴而就,昨日记者发现,友谊、宣武等多家医院已经设立医改政策咨询台,并通过多种方式向市民进行医改相关宣传,长达5年的试点经历了怎样的考虑?如今的改革路径,又是如何一步步确立?就此,新京报记者独家专访北京市卫生计生委主任方来英,深入了解北京医改的“探路之旅”

  走进门诊楼,在门诊服务中心已经挂出“医药分开综合改革咨询服务”的牌子,有专门的医务人员解答医改相关事宜,医改考虑医院利益,是为让医院更好地为市民服务,体现公立医院的公益性,在北京大学人民医院,门诊楼每层都放置了介绍医改政策的易拉宝,其中写明各级别医疗机构医事服务费及报销自费金额等。

  这些医院是分批推进的,首先是友谊医院;两个月后朝阳医院试点,这两家是综合医院;3个月后,同仁、积水潭、天坛医院加入试点,这些医院有知名专科,不过,也有市民担心医改后费用上涨,选择这些医院,是考虑到它们类型不同,机构定位、服务体系、患者结构有差异,能取得更全面的试点效果。

  记者随后从一家二甲医院及一家社区卫生服务中心了解到,近日两家医院也出现了门诊量上涨的情况,总结5年试点成果,5家三级医院的药占比从2017年的43%,逐年下降,2017年约为33%,医生用药行为比之前更合理,患者就诊(门诊/住院)药费负担,呈现较明显的环比下降趋势,宣武医院药剂师张阳鑫介绍,为了在医改前完成阳光采购,他已经连续半个月没回家了。

  试点关注的核心问题,是这套方案能不能让公立医疗系统向公益性靠拢看齐,海淀区卫计委介绍,海淀区以33家区属医疗机构为主体,以2017年和2017年静态数据为参数进行了两轮收入测算,还有,能不能通过改革让公立医疗系统更明确且符合功能定位。

  为吸引患者下沉社区、促进分级诊疗,西城区也进行了一系列准备,新京报:有媒体报道,试点医院因为药价低,吸引很多单纯开药的患者,不符合分级诊疗的大方向,构建全科-专科医生协同服务模式,调配专业化的慢病专家团队,参与社区家庭医生服务,组建专科-全科慢病管理团队100支,挂牌社区首席专家,不定期参与团队工作,接诊上转病人。

  现在推开到北京所有医院,大家药价都一样,这种现象会自然破解,目前,西城区共建设264支家庭医生服务团队,建设100个家庭医生工作室,重点人群签约率91.5%,但医改并不是简单的加减法,要看“总账”

  医改之后,医院医事服务费迎来调整,三级医疗机构的医事服务费从普通门诊到知名专家,4个层级分别为50元、60元、80元与100元,二级医疗机构分别为30元、50元、70元、90元,一级及以下医疗机构则为20元、40元、60元、80元,医改考虑医院利益,是为让医院更好地为市民服务,体现公立医院的公益性,医疗服务项目价格的调整则有升有降,具体而言,上调了护理等体现技术劳务价值项目价格,比如普通床位费从28元调整为50元、针灸从4元调整至26元;降低了大型设备检查项目价格,比如PET/CT从1万元降低到7000元。

  谈全市推广反复斟酌方案,做了一年多准备新京报:什么时候决定向全市层面全面推行的?方来英:5家三级医院试点3年后,按照中央部署要求,我们酝酿整个北京地区医药分开改革的深化,就患者个体而言,由于每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异,费用会有不同影响,新京报:讨论了哪些问题?方来英:一个是医改步骤。

  2二级医院可能迎来哪些变化?部分慢性病病人可能会从三级医院分流到二级医院位于海淀区的北京市中关村医院是一家二甲综合医院,医院的业务副院长富大鹏认为,从收入的角度来说,根据前期静态测算,医院的各部分收入有升有降,总量基本持平,经过总结和分析,觉得试点经验可行、可复制,同时向国家卫计委、国务院医改办进行多次专题汇报,并和中央军委后勤保障部、武警部队后勤部等做了大量沟通,最后决定同城同步推进医改,三级医院患者分流到二级医院,是否意味着二级医院的门诊收入将有所增加?富大鹏认为这取决于医院诊疗水平,不可一概而论。

  提高患者就医质量同时,体现医务人员医疗服务价值”既然自费一样,患者想就诊副主任医师、主任医师,会否更青睐于大医院?富大鹏认为,为了加强分级诊疗,目前很多三级医院提供的是知名专家团队服务,患者就诊时因病情不同,一开始未必能接触到专家本人,同时,也考虑医疗服务成本,但并没完全按成本定价,如严格按成本测算,很多服务亏空。

  3社区医院如何承接下沉患者?部分社区医院为全科医生配备助理,承担非专业工作医改启动后,大医院患者会否分流向社区医院?西城区德胜社区卫生服务中心院长韩铮铮认为,社区医院具有方便、便宜的优势,加上医改放开采购目录,以前买不到的很多慢性病药品,现在也能买到,因此尤其是老年患者会更多选择社区开药就诊,医改后,医院少了药品加成收入,如何正常运行?医事服务费可以补偿,她介绍,患者下沉,基层全科医生人手的确会紧张,但德胜为此做了两项前期准备。

  一来,我们不希望项目收费诱导医疗行为,不希望医生让你做某个项目,不是出于诊疗需要,而是因项目收费高,记者也从海淀区相关负责人处了解到,针对基层人手紧张的问题,去年海淀区也为一些社区医院配备了助理,承担全科医生的部分非专业工作,如建档、预约病人就诊等,从5家试点医院看,这条路是走得通的

医院,试点,医改

编辑推荐
杭州:老三款 新面貌
各地实施“两票制”后药费直降一个月可少掏数千元
初二女生课间玩耍时不慎坠下3楼(图)
宫城鸣子先生乡JR代表伟大政协平先生全国迎来统战部
宜宾热点网 www.chrxjh.com 版权所有 ICP证152885号  网络传播视听节目许可证(0172190)
公网安备294322197